T-218: la subasta que definirá el abasto 2027-2028

Columna INEFAM

La compra consolidada de medicamentos entra en su etapa decisiva con 657 claves en Ofertas Subsecuentes de Descuento. INEFAM analiza precios, competencia y la exclusión de 61 empresas antes del fallo que definirá buena parte del abasto público de los próximos dos años.

Enrique Martínez Moreno, director general del INEFAM · Instituto Farmacéutico México

La licitación pública internacional LA-12-NEF-012NEF001-T-218-2026, publicada por Birmex el 16 de julio de 2026, es el procedimiento de medicamentos más grande que el sector público mexicano haya llevado a un solo acto: 766 claves de 22 grupos terapéuticos, un volumen de entre 1,414.6 y 3,536.6 millones de piezas y la demanda agregada de ocho instituciones.

Dentro de esta compra, el IMSS concentra 63.4% del volumen máximo; Birmex, 25.5% en representación de la red federal e IMSS-Bienestar, y el ISSSTE, 10.0%. Valuada a los precios del fallo de la consolidada 2025-2026, la cantidad máxima convocada equivale a unos 102,500 millones de pesos: 64% más que el ciclo anterior, según la estimación de INEFAM.

Una compra de dos años

Su diseño es conocido: contrato abierto adjudicado por clave, evaluación binaria, precios fijos en pesos durante toda la vigencia, sin anticipos y abastecimiento simultáneo de hasta cuatro fuentes cuando la diferencia de precio frente al primer lugar no excede 10%, con reparto 40/25/20/15.

A ello se sumaron dos exigencias que marcaron la etapa de aclaraciones: el etiquetado institucional del numeral 5.7 del Anexo Técnico —335 preguntas de 93 licitantes y un costo que Canifarma estimó en unos 10,000 millones de pesos, sin transición ni compensación y con garantía de compra del 40% frente al 80% solicitado— y la reserva del 5% del volumen, que debe estar entregada antes del 31 de enero de 2027, con contratos vigentes del 1 de enero de 2027 al 31 de diciembre de 2028.

Tabla 1. La ruta del procedimiento T-218

Fuente: INEFAM con base en la convocatoria, las actas de la junta de aclaraciones, el acta de apertura del 5 de agosto y el acta de aviso de inicio de OSD del 11 de septiembre de 2026.

1,831 ofertas

Durante el acto del 5 de agosto, que corrió de las 10:00 a las 20:30 horas íntegramente por Compras MX, se recibieron 177 proposiciones. De ahí salieron 1,831 ofertas económicas de 174 licitantes, respaldadas por 284 fabricantes, sobre 744 de las 766 claves convocadas; 22 claves —10.65 millones de piezas y alrededor de 1,800 millones de pesos— quedaron sin un solo oferente.

Valuada con todas las propuestas recibidas, la demanda del acto ascendió a 44.26 mil millones de pesos sobre la cantidad mínima y 110.65 mil millones sobre la máxima.

Una manifestación asentada en el acta resultó premonitoria: el testigo social pidió que las áreas evaluadoras fueran exhaustivas, particularmente cuando se determinen desechamientos, señalando el archivo y la foja donde se hubiera detectado el hallazgo. Cinco semanas después, esa recomendación se encuentra en el centro del reclamo de la industria.

Cómo funciona la OSD

Birmex celebró el 11 de septiembre, a las 11:00 horas, el acto de aviso de inicio de la etapa de Ofertas Subsecuentes de Descuento (OSD). La mecánica, prevista en el Capítulo Cuarto de los lineamientos publicados en el DOF el 9 de septiembre de 2010, es acotada: los licitantes calificados sólo pueden mejorar el precio ya ofertado, sin modificar especificaciones técnicas ni condiciones comerciales.

Durante la subasta, las pujas a la baja se registran en lapsos máximos de diez minutos por clave hasta que no exista una mejor oferta. Al arrancar se comunica el precio más bajo de la apertura, que es el máximo al que puede adjudicarse el contrato. Si el servidor público que preside el acto interrumpe la subasta y la causa no se supera en dos horas, el procedimiento puede cancelarse total o parcialmente.

Dos precisiones del acta concentran el riesgo operativo y económico. Primera: el documento no incorporó la calendarización clave por clave, de modo que los licitantes deben permanecer atentos a las notificaciones de Compras MX. Cerrada la ventana de una clave no se admiten ofertas posteriores y la convocante deslindó responsabilidad por fallas de conectividad.

Segunda: si el precio resultante al término de la OSD excede el presupuesto autorizado para la clave, la proposición se desecha por no ubicarse en los parámetros económicos que permiten su adjudicación. Es decir, la subasta no sólo puede bajar precios: puede dejar claves sin adjudicar.

Hasta esta etapa llegaron 657 claves —41.82 mil millones de pesos sobre la cantidad mínima y 104.54 mil millones sobre la máxima— y quedaron 87 claves por resolverse fuera de la subasta, bajo criterio binario, más las 22 desiertas de la apertura.

Un tercio sin competencia

Aquí aparece un punto débil estructural: de las 657 claves, 234 (35.6%) tienen un solo ofertante convocado, repartidas entre 63 proveedores, y concentran 7.93 mil millones de pesos, 19.0% del valor de la subasta. Una OSD con un único postor no tiene contra quién descender.

A ello se añade el nivel de precios: en 76.6% de las 642 claves con referencia, el mejor precio ofertado en la T-218 supera el precio promedio ponderado que esa misma clave alcanzó en la consolidada 2025-2026, con una mediana de +10.0%. Sólo las claves con cuatro o más ofertantes regresan a los niveles del año anterior.

[GRÁFICA 1. Un tercio de la subasta llega sin competencia]

Una simulación de INEFAM sobre cuatro escenarios de descenso permite dimensionar el margen real. Si la subasta arranca en la mediana de los precios de los convocados —11.0% por arriba del mejor precio ya ofertado—, con un descuento de 5% el tope se activa en 274 de las 657 claves y el procedimiento cierra exactamente donde ya estaba, con un ahorro neto de apenas 426 millones de pesos (+1.0%).

Con 15%, el ahorro sube a 2.66 mil millones de pesos (+6.4%) y el esquema de ganador único con 20% llega a 3.99 mil millones (+9.6%), pero concentra las 657 claves en 93 proveedores en lugar de 113. El rendimiento de cada punto de descuento es creciente; el riesgo de abasto, también.

Escenarios del fallo

Con las propuestas ya en la mesa, el resultado depende menos de la competencia y más de la política de precio que aplique la convocante. INEFAM modeló seis escenarios de adjudicación sobre las 744 claves con oferta; los cuatro más representativos acotan el rango.

Tabla 2. Escenarios de adjudicación modelados sobre 744 claves con oferta

Importe valuado sobre la demanda máxima a los precios ofertados en la apertura. PPM: precio promedio de mercado de la convocatoria. Simulación no vinculante. Fuente: INEFAM, Reporte de Escenarios de Adjudicación T-218.

De estos escenarios surge una disyuntiva incómoda: entre más estricta es la banda de precio aceptada, mayor el ahorro nominal y menor la cobertura. Un fallo laxo adjudica todo, pero convalida precios por arriba del ciclo anterior; un fallo estricto ahorra y deja cientos de claves desiertas que habrá que resolver por otra vía —segunda convocatoria, negociación directa o compra por institución— con las entregas comprometidas para enero de 2027.

En medio quedan tres bolsas que no se resuelven en la subasta: las 87 claves de criterio binario, las 22 desiertas de la apertura y las 28 claves de patente y fuente única que, con un solo titular posible, difícilmente se adjudican por precio más bajo.

Tampoco puede descartarse un cuarto escenario, de carácter procedimental: inconformidades o amparos —el etiquetado y la exclusión de licitantes ofrecen materia— capaces de recorrer el fallo o la formalización.

Empresas excluidas

Según el acta del 11 de septiembre, ahí se enlistan los licitantes que pasaron la evaluación legal, administrativa y técnica. El conteo de prensa reporta 115 empresas convocadas y 65 fuera; el cruce de INEFAM sobre los 174 licitantes con oferta económica validada arroja 113 convocados y 61 excluidos.

Se trata de una diferencia de método, no de fondo: alrededor de un tercio de quienes compitieron el 5 de agosto no llegó a la subasta. La exclusión operó a nivel de licitante, no clave por clave: ninguno de los excluidos conservó una sola clave dentro de la OSD.

Ese efecto se puede medir. Los 56 laboratorios excluidos de claves que sí fueron convocadas presentaron 288 renglones de propuesta sobre 210 claves; esas claves valen 17.95 mil millones de pesos sobre la cantidad mínima al mejor precio de los convocados. Al comparar cada propuesta excluida contra el rango de precios de quienes sí fueron llamados, el precio explica menos de la mitad de las salidas.

Tabla 3. Las exclusiones de la OSD, por razón probable

Fuente: INEFAM, Análisis de las Ofertas Subsecuentes de Descuento T-218, sobre la base de 1,831 ofertas económicas.

De acuerdo con el análisis, 58.3% de las exclusiones no se explica por el precio ofertado. En 73 claves quedó fuera un licitante que ofertaba por debajo del mejor convocado, con un descuento mediano de 14.3%: dejarlo fuera eleva el piso de precio de esas claves en 1.25 mil millones de pesos sobre la cantidad mínima y 3.12 mil millones sobre la máxima, equivalente a 2.8% del valor del acto de apertura.

Como causa más probable aparece un incumplimiento técnico o documental —registro sanitario, intercambiabilidad, capacidad de producción, garantías—, legítimo si está fundado. El problema es que nadie lo sabe todavía: la motivación de los desechamientos se remite al acta de fallo y, hasta entonces, las empresas excluidas no conocen ni el requisito incumplido ni la foja donde se detectó.

Para el proveedor excluido, la consecuencia es inmediata y de doble filo: pierde la oportunidad de mejorar su precio en la etapa decisiva y, si la causa era subsanable, se queda sin margen procesal para acreditarlo antes de que la subasta fije el precio de referencia de cada clave. Para el comprador, el costo es el piso de precio que se elevó y el número de fuentes que se redujo en claves donde el abasto ya es frágil.

Conviene no perder de vista quién quedó fuera: entre los excluidos hay distribuidores que canalizan oferta de fabricantes de India —18 laboratorios con 99 ofertas, casi la mitad con el precio más bajo de su clave— y varios de los nombres con mayor exposición del acto de apertura. Evaluar la solvencia técnica de esos representantes es legítimo y necesario; no explicarlo públicamente alimenta la sospecha en un procedimiento que ya arrastra cuatro meses de retraso.

Qué observar ahora

Primero, el acta de fallo y su motivación: si precisa, empresa por empresa y clave por clave, el requisito incumplido y la foja —como pidió el testigo social—, el procedimiento cierra con legitimidad; si enuncia causales genéricas, las inconformidades ante el Órgano Interno de Control son previsibles.

Después habrá que observar cuántas claves quedan desiertas por exceder el presupuesto autorizado y por qué canal se atenderán. Finalmente está el calendario: veinte días hábiles para formalizar, la reserva del 5% antes del 31 de enero de 2027 y un etiquetado sin transición, con penas del 2.5% diario.

T-218 ya definió el tamaño del mercado 2027-2028; ahora se decide quién lo surte, a qué precio y con cuántas fuentes de respaldo.

Fuentes: convocatoria LA-12-NEF-012NEF001-T-218-2026 y sus anexos; actas de la junta de aclaraciones (23, 24 y 27 de julio), de apertura de proposiciones (5 de agosto) y de aviso de inicio de OSD (11 de septiembre de 2026), Compras MX; análisis propios de INEFAM sobre 1,831 ofertas económicas y el fallo de la consolidada 2025-2026; estimaciones de Canifarma en medios especializados. Las simulaciones no son vinculantes ni anticipan el fallo.